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かんたんWeb入会

01 基本情報のご入力
02 ご入力内容の確認
03 Web手続き完了!

01 基本情報のご入力

かんたんWeb入会ページでの事前手続きをお勧めしております。

  • 専用フォームに必要事項を入力いただく事で、当日の手続き時間を短縮できます。
  • Web入会は、24時間受付可能です。
  • 来館手続き当日、窓口が混雑している場合にはお待ちいただくことがございますので、ご了承ください。
  • 詳しいご入会手順はこちら

会員種別

必須

主会員様 お名前

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※最大11字まで入力可能(半角英字22字)

主会員様 お名前(ふりがな)

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※最大11字まで入力可能(半角英字22字)

主会員様 性別

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主会員様 生年月日

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郵便番号

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住所

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※最大30字まで入力可能(半角英字60字)

お電話番号(自宅)

お電話番号(携帯)

メールアドレス

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必須項目以外はご来館手続き時にご申告可能ですが、
事前ご入力いただけると当日の手続き時間を短縮できます。

駐車場のご利用

車両番号(駐車場を利用する方)


緊急時のご連絡先(ご本人以外のお名前)

緊急時のご連絡先(ご本人以外のお電話番号)

ご家族等からの問合せについて


健康状態の確認

病名(治療中の慢性疾患がある方)

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運動制限(治療中の慢性疾患がある方)

(健康診断書が必要となりますので、事前にお問い合わせください)">

ご入会理由?目的

上記項目以外のご入会理由や目的

※最大20字まで入力可能(半角英字40字)


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